福鼎市道教协会
姓 名
(身份证用名)
潘必龙
教(法、
经)名
潘诚泉
照
片
(1寸近照)
曾 用 名
无
性别
男
出生年月
1952.11.12
民族
汉
文化程度
初中
拟备案的教职身份
全真道士
身份证号码
邮编
355200
通信地址
福鼎市叠石乡福山道观
户口所在地
福鼎市叠石乡苏山村方家山
电话
所在单位
职务